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Les IST figurent aujourd'hui parmi les cinq premiers motifs de consultation des adultes dans les pays en voie de développement et leur rôle favorisant dans la pandémie du sida en font un problème majeur de santé publique. La lutte contre les IST constitue alors l'une des principales stratégies de prévention de la transmission du VIH. Les activités du laboratoire de bactériologie expérimentale dans son volet IST portent sur la confirmation biologique du diagnostic syndromique, l'étude de la résistance de Neisseria gonorrhoeae aux antibiotiques, l'étude de la diversité génétique et de la sensibilité aux antibiotiques de Chlamydia trachomatis . Validation des algorithmes syndromique et thérapeutique des IST En collaboration avec le Comité National de Lutte contre le Sida (CNLS) et la Croix Rouge Camerounaise (CRC), le CPC a initié deux projets visant à évaluer les algorithmes du diagnostic syndromique et du traitement des différentes IST. Le projet CPC-CNLS, étudie la distribution des différentes étiologies des IST chez des patients symptomatiques, ce qui permet d'évaluer l'approche syndromique du diagnostic des IST, seule méthode utilisée dans la grande majorité des centres de santé. Ce projet évalue aussi la sensibilité des différents germes aux antibiotiques, pour une bonne prise en charge des différentes IST. En collaboration avec la Croix Rouge Camerounaise, la validation des algorithmes syndromiques est faite dans une population à haut risque d'IST, constituée de professionnelles du sexe (« filles libres »). Etude de la résistance des gonocoques aux antibiotiques Malgré la baisse sensible de l'infection à Neisseria gonorrhoeae au Cameroun et dans de nombreux pays, la recrudescence des souches de gonocoque productrices de β-lactamase fait craindre l'émergence et la multiplicité de souches résistantes aux antibiotiques couramment utilisés. Au sein du RIIP, un réseau visant à surveiller les résistances de gonocoque aux antibiotiques dans différentes régions du monde a été créé, dans le but d'actualiser les connaissances sur les niveaux de résistance de ces bactéries et détecter l'émergence de nouveaux mécanismes de résistance, pour une meilleure adaptation des recommandations thérapeutiques. Ce programme piloté par l'Institut Pasteur de Bangui, implique la République Centrafricaine, le Cameroun, le Vietnam, le Cambodge, Madagascar et la Grèce (projet FSP gonocoque). Etude de la diversité génétique et de la résistance aux antibiotiques de Chlamydia trachomatis Les infections uro-génitales à C. trachomatis sont une cause de morbidité grave, notamment chez la femme où elles peuvent être à l'origine de complications, dont la stérilités. L'une des grandes stratégies de prévention recommandée par les CDC (1993) est le dépistage des personnes à risque, suivi d'une prise en charge thérapeutique à laquelle doivent être associés les partenaires. L'intervention du CPC dans la lutte contre les infections à C. trachomatis au Cameroun a commencé en 2001, par une campagne de dépistage et de traitement gratuits offerte aux étudiants inscrits a Yaoundé 1 . Cette action de santé publique se poursuit avec des études menées en collaboration avec le CNLS et la Croix Rouge. Nous avons mis au point des outils moléculaires permettant le diagnostic et le génotypage de C. trachomatis . Les premiers isolats typés, isolés chez des étudiants, ont montré une grande variabilité de souches, avec une prédominance du génotype E et une fréquence élevée de mutations dans les souches de génotype J 1,2 . Pour une meilleure connaissance de la variabilité génétique des souches en circulation au Cameroun, nous procédons au typage des toutes les souches isolées au CPC. Nous étudions aussi la sensibilité aux antibiotiques des souches de C. trachomatis isolées en culture cellulaire, dont la lourdeur de la technique ne permet pas sa réalisation en routine au laboratoire d'analyses médicales. Screening of Volunteer Students in Yaounde (Cameroon, Central Africa) for Chlamydia trachomatis Infection and Genotyping of Isolated C. trachomatis Strains . Ngandjio A., M. Clerc, MC Fonkoua, J. Thonnon, F. Njock, R. Pouillot, F. Lunel, C. Bebear, B. de Barbeyrac, and A. Bianchi.. J. Clin. Microbiol. 2003. 41 (9):: 4404-4407 Restriction endonuclease patterns of the omp1 gene of the reference Chlamydia trachomatis strains and characterization of isolates from Cameroonian students. Ngandjio A., M. Clerc, MC Fonkoua, J. Thonnon, F. Lunel, C. Bebear, A. Bianchi, and B. de Barbeyrac. J. Med. Microbiol. 2004. 53 (1): 47-50 • Contact : |
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Les infections sexuelement transmissibles (IST)