Les principaux objectifs sont de: (1) d'évaluer la faisabilité d’un dépistage néonatal de la drépanocytose en vue de la mise sur pied d’un programme national de la lutte contre la drépanocytose; (2) dépister 20 000 nouveaux nés de 2015 à 2017 et (3) assurer le suivi et la prise en charge précoce des syndromes drépanocytaires majeurs afin de diminuer la morbidité et la mortalité liées à la drépanocytose .
Activités menées en 2016
Entre janvier à décembre 2016 : Collecte et analyse au Centre Pasteur du Cameroun de 7 698 échantillons prélevés sur papier buvard. Les analyses sont effectuées par Isoélectrofocalisation et confirmation des cas par électrophorèse capillaire. Entre juin 2015 et décembre 2016, un total de 11048 dépistages ont été effectués au Centre Pasteur du Cameroun dont 10787 sur des nouveau-nés (98%). Parmi ces 10 787 nouveau-nés dépistés, la prévalence de syndromes drépanocytaires majeures est de 0,83%. Au total, la prévalence du trait S est de 15,9% (homozygotes et hétérozygotes). Trente-sept nouveaux –nés dépistés avec un syndrome drépanocytaires majeur sont pris en charge et suivi dans le cadre du projet afin d’évaluer la fréquence des complications.
Communication
Présentation des résultats préliminaires au Ministre de la Santé Publique le 28/04/2016. Communication orale au congrès internationale du Réseau d’Etude de la Drépanocytose en Afrique Centrale (REDAC) 25-27/05/2016. Communication orale au 2ème Congrès du Groupe d’Etude de la Drépanocytose du Cameroun (GEDREPACAM) 09-10/06/2016.
Ce projet reçoit un soutien financier de l’INSERM et de l’Institut Pasteur Il est conduit en partenariat avec l’hôpital Jamot (Dr. Pefura) et l’hôpital d’Essos (Dr. Ngang) à Yaoundé et les Instituts Pasteur du Sénégal et de Madagascar.
Certains facteurs ont été identifiés comme étant potentiellement associées à des formes sévères de grippe dans les pays industrialisés, alors que très peu d'informations sont disponibles dans les pays en développement. Le projet est une étude multicentrique mise en place dans 3 pays (Cameroun, Madagascar et Sénégal) incluant des patients atteints d’infection grippale confirmée au laboratoire. Il contribuera à proposer des arguments pour développer des mesures de prophylaxie (vaccin, traitement prophylactique antiviral), à développer un algorithme et un guide de traitements de première intention des infections grippales sévères (antibiotiques), notamment dans les pays à ressources limités.
Il permettra également de documenter les interactions entre les pathogènes (virus ou bactéries). Il s’agit d’une étude cas témoins nichée à l’intérieur d’une cohorte où les cas seront les formes graves de la grippe (nécessitant une hospitalisation) et les témoins des patients atteints de formes légères de la grippe (traités en ambulatoire). Il est prévu de recruter 50 cas et 200 témoins.
Outre le recueil d’informations cliniques, le diagnostic de la grippe par RT-PCR, l’identification d’une co-infection virale par RT-PCR, d’une infection bactérienne par RT-PCR et culture sont réalisés sur écouvillonnage nasal, la numération formule sanguine et un test rapide paludisme sont pratiques su le sang, un test de grossesse sur l’urine et la recherche de parasites sur les selles. En 2012, l’étude à commencé au Centre hospitalier d’Essos) dans la période favorable aux cas incidents de grippe (octobre 2011 –janvier 2012).
L’objectif de ce projet financé par Sanofi est de mettre en place dans la région de l’ouest Cameroun, un système pilote de recueil d’informations épidémiologiques sur la rage qui constituera une étape préparatoire à la définition d’un véritable système national de surveillance de la rage à l’échelle du pays. Les activités du projet seront intégrées dans le circuit de la surveillance épidémiologique (maladies à potentiel épidémique et affections prioritaires notifiées hebdomadairement, système national d’information sanitaire avec des rapports mensuels) du Ministère de la Santé Publique organiser selon la pyramide suivante :
- Sensibiliser les professionnels de santé humaine et de santé vétérinaire au risque rabique et à sa bonne gestion
- Recueillir systématiquement les informations sur les situations d’exposition au risque rabique, les informations sur les cas humains de rage et sur les animaux mordeurs
- Documenter les obstacles à la surveillance
- Mettre en place un réseau de correspondants à différents niveaux de la pyramide sanitaire
Bilan annuel :
Au cours de l’année 2016, nous avons intégré les neuf districts restant de la région de l’Ouest pour couvrir l’effectif total des 20 districts. Au total, 667 morsures animales ont été notifiées en 2016. Parmi lesquelles, 57 provenant des districts nouvellement intégrés. L’activité de 2016 est comparable à celle de l’année 2015 où 581 notifications avaient été faites. Des efforts restent à faire pour renseigner correctement les fiches de collecte. De même, il est impératif de mettre en place des mesures incitatives pour amener les cliniciens médicaux ou vétérinaires à avoir le réflexe du diagnostic biologique. En effet, seulement deux têtes de chiens ont été envoyées au CPC au cours de cette année par la région de l’Ouest et étaient tous négatifs. Sur le plan médical, aucun prélèvement humain n’a été reçu au CPC.
Université de Floride et Université de Utah (Etats Unis), Instituts Pasteur (Paris, Korée, Madagascar, Iran), IRD/MIVEGEC Montpellier, Université de Toulouse III, URMITE Marseille, et IBMC Strasbourg (France), NIPD Shanghai (Chine), NIMR Lagos (Nigeria), IMPM, Université de Yaoundé I, et Université de Douala (Cameroun).
PUBLICATIONS
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